Dichiarazioni sostitutive di certificazioni(Art.46 d.P.R. 28.12.2000, N. 445)NON SOGGETTA AD AUTENTICAZIONE Il/La sottoscritto/a nato/a a il con residenza anagrafica nel Comune di , e abitazione nel Comune di , Via , n , a conoscenza di quanto prescritto dagli artt. 75 e 76 del d.P.R. 445/2000, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, e dall' art. 10 della legge 675/1996: (barrare le sole caselle interessate) 1. di essere nato/a a (Prov.) il ; 2. di essere residente nel Comune di , via , n ; 3. di essere cittadino/a italiano/a; 4. di godere dei diritti politici; 5. di essere (indicare lo stato civile); 6. dà atto della propria esistenza in vita; 7. che il/la figlio/a di nome è nato/a in data a ; 8. che nato/a a il , in vita residente in via , n. , unito/a al/la sottoscritto/a dal seguente rapporto di parentela è deceduto/a in data a ; 9. di essere nella seguente posizione agli effetti militari ; 10. che la famiglia convivente si compone come risulta dal seguente prospetto: , lì (firma per esteso e leggibile) |
||||